高龄产妇遭遇胎盘早剥命悬一线，专家紧急抢救上演“生死时速”

摘要： 通讯员 张慧 李诗然“手术室，产科现在有一个足月、胎盘早剥的急诊患者，需要马上做手术，请做好手术准备！”近日，泰康同济（...

通讯员 张慧 李诗然

“手术室，产科现在有一个足月、胎盘早剥的急诊患者，需要马上做手术，请做好手术准备！”近日，泰康同济（武汉）医院产科上演了一场与时间赛跑的急诊抢救。

11月16日，35岁的周女士（化姓）因突发下腹疼痛，3-4分钟一次规律宫缩被送往泰康同济产科待产。入院后产妇自然破水，值班医生发现其羊水中混杂了大量血液，考虑患者胎盘早剥、产前出血、妊娠期贫血，难以短时间自然分娩，便立即告知患者与家属情况并签字，迅速为产妇行急诊剖宫产。

胎盘是胎儿从母体获取氧气和营养的重要器官。如果胎盘提前剥离，可能导致孕妇失血、胎儿缺血缺氧，随时危及母婴生命。这对医护而言，无疑是一场和死神间的较量。

经过泰康同济产科、麻醉科医护团队20分钟的努力，手术室内听见了婴儿响亮的哭声，医生和护士悬着的心也放下了一半。然而，周女士的胎盘已有一半剥离子宫壁，子宫后壁肌层可见2×3厘米紫色区域，子宫卒中已经发生了，如果进一步发展，后果将不堪设想，术中、术后患者很可能还会出现凝血功能障碍、严重产后出血等问题。

该院产科副主任医师彭文盈及时将子宫搬出腹腔，立即予以药物注射促进子宫收缩，行双侧切口两端缝合止血，因患者子宫下段后壁近宫颈内口出现了多处渗血，立即进行了子宫后壁螺旋式缝合，之后出血明显减少。

周女士入院时便有轻度贫血，术中血压更是一度降至75/49毫米汞柱，出血约1800毫升。幸运的是，产科团队术前联系输血科紧急配型送血，得以在术中为患者及时输入血液。在产科、输血科、麻醉科等医护的通力配合下，患者顺利脱离了生命危险，情况趋于稳定。术后，医生予以蔗糖铁、多糖铁等对症治疗来改善产妇贫血。6天后，患者和新生儿顺利出院，家属在出院时更是连连感谢产科医护助其母婴平安脱险。

泰康同济（武汉）医院产科主任赵彩珍介绍，胎盘早剥是指发生在妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前从子宫壁剥离，属于妊娠晚期严重并发症。妊娠期高血压疾病、肾脏疾病、腹部受外力的撞击、胎膜早破、羊水过多、高龄多产等人群，都是导致胎盘早剥的高危因素。若出现胎盘早剥，早期一般通过超声波检查和胎心监护可发现，典型的胎盘早剥会出现阴道流血、持续性腹痛和子宫压痛、板状腹，如果孕期出现此类症状，需要尽快到医院就诊，以免延误最佳治疗时机。

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